医改赋能 品质“医”靠

“以前生场大病，得翻山越岭往市区、省城跑，又折腾又花钱，还延误看病；现在好了，ECMO救治团队守在家门口，乡镇卫生院能做血透，手机点一点就能看专家门诊。”龙南乡群众余飞红的感慨，来自于“十四五”期间我市医疗卫生事业变迁带来的民生福祉。

为破解医疗资源不均、服务可及性不足等发展难题，“十四五”以来，我市深入贯彻落实“健康中国”战略部署，牢牢把握高质量发展主题，以人民健康为中心，聚焦山区医疗痛点难点，通过体系重塑、双轮驱动、数字赋能三大举措，公立医院住院人次增长10.1%，人均住院费用下降14.9%，通过“浙丽乡村好医”解决7万余名山区群众看病难题，让优质医疗资源真正下沉基层、惠及民生，为县域医改提供了生动实践样本。

体系重塑：

构建协同高效的医疗服务新格局

“如果往外面转，还得耽搁一个半小时，后果真不敢想！”近日，市人民医院心血管内科病房里，患者家属张先生谈及父亲突发急性心肌梗死的救治经历，言语间仍难掩后怕。这场生死救援发生在凌晨时分，最终30分钟为患者成功开通堵塞血管，患者转危为安。这场成功的救治，正是我市医疗服务体系重构后急危重症救治能力跃升的缩影。

针对医疗资源分散、上下联动不畅等结构性矛盾，2023年，我市高规格召开医疗卫生振兴发展大会，充分释放市委市政府高度重视、持续狠抓卫生健康工作的强烈信号和决心，全面吹响深化医疗卫生领域综合改革的号角。随后，出台了《关于全面深化改革加快卫生健康高质量发展的实施意见》等13项关键政策，构建起以“医疗提能、人才振兴、医保深化、智慧赋能、中医药发展”五大工程为支撑的“1+5+N”改革框架，为卫生健康事业发展锚定方向。

2025年，我市在既有改革基础上再推创新举措，优化升级形成“1+3+2+N”全新医疗服务体系，即以市人民医院为龙头，整合中医医院、妇幼保健院核心资源，联动安仁、八都两大片区医疗中心，辐射乡镇卫生院、村卫生室及“浙丽乡村好医”“智慧流动医院”等服务载体，推动优质医疗资源从“集中”走向“普惠”。“这不是简单的机构整合，而是通过人、财、物、管理的深度融合，让优质医疗资源像血液一样渗透到基层末梢。”市卫生健康局主要负责人表示，体系重构实现了医疗服务从“各自为战”到“协同作战”的转变，有效提升了系统应变能力和服务韧性。

龙头引领强内核。市人民医院借力“山海提升”“百科帮扶”机制，累计开展新技术新项目94项，建成省级临床重点专科2个、市级重点专科和龙头学科6个，县域“胸痛、卒中、创伤”三大急救中心全部通过标准化验收。2024年，该院成功组建丽水市县级首支ECMO治疗团队，急危重症救治能力跻身全省县级医院前十强；2025年，总投资亿元级的医院二期工程投用，急重症救治中心实现院前急救、院内抢救、重症监护一体化运作，救治效率大幅提升。

中医特色显优势。2025年9月，市中医医院成功创成二级甲等中医医院，这不仅是对市中医医院综合实力的权威认可，更标志着我市整体医疗服务能力迈上新台阶。医院聚焦针灸、推拿、康复等特色专科，与市人民医院协同打造中西医结合服务模式，推广针灸、推拿、康复、治未病等特色疗法，让“老中医”焕发新活力。2025年以来，开展多项中医适宜技术，惠及近千名患者，患者满意度达98%以上，中医药服务得到群众的认可。

基层网底筑坚实。安仁镇卫生院作为市人民医院安仁院区，在2024年建成丽水市首家基层血透中心，让周边肾病患者告别了“每周往返市区就医”的奔波，2025年已开展血透服务3000多人次；八都院区深耕中医康复服务，推广熏蒸、针灸等适宜技术，2025年前三季度，医疗服务收入同比增长26.61%、中药收入同比增长68.09%。

从县级医院到乡镇卫生院，我市构建起“大病不出县、多发病和常见病不出乡、小病不出村”的分级诊疗新格局。

双轮驱动：

夯实高质量发展的硬件软件根基

医疗事业发展，硬件是基础，人才是核心。“十四五”期间，我市坚持基础设施建设与人才队伍培育“双轮驱动”，为卫生健康事业高质量发展筑牢根基。

一座座现代化医疗建筑成为城市民生保障的新地标：总投资2.8亿元的中医医院完成整体迁建，就医环境与服务流程全面优化；公共卫生应急救治中心、公共卫生综合服务中心相继投用，平战结合的公共卫生应急能力显著增强；谢氏骨伤医院迁建工程落地，康宁医院项目正在收尾冲刺，特色专科优势进一步放大。“这些重点项目不仅扩大了医疗服务规模，更实现了功能、流程、标准的全面升级，为未来十年医疗服务需求预留了发展空间。”市卫健局基层与公共卫生科负责人说。

硬件升级的同时，我市着力破解山区人才引进难、留才难的现实困境，以最大诚意打造人才集聚“洼地”。出台并持续优化《龙泉市新时代医疗卫生人才振兴“八条新政”》，在安家补贴、薪酬待遇等方面加大倾斜力度，2025年，新增来龙面试交通费补助、人才评优评先补助等暖心条款，让人才感受到实实在在的关怀。

针对山区医疗人才缺口，我市把培养重心放在本土，大力实施定向委培计划。五年来，共招录临床、中医等医学定向生120人，其中本科110人，生源质量逐年提升；完成定向培养生毕业分配191人，其中包括6名研究生，为基层医疗注入了稳定的“新鲜血液”。

“引进来”更要“育得出”。我市紧紧抓住“山海提升”“百科帮扶”等省级优质资源下沉机遇，五年来累计吸引省级专家下沉坐诊超7200人次，服务患者近7万人次，指导手术超6300台次。通过建立12个专家工作室，推行“师带徒”培养模式，为本土人才搭建快速成长通道。同时，选派百余名医务人员参加上级医院进修、规培及“山海·飞鹰计划”等培训，人才队伍专业素养持续提升。

“家乡的人才政策让我安心扎根，省级专家的传帮带让我快速成长。”2024年作为硕士研究生返乡工作的市人民医院医生李博镭说。“十四五”期间，全市新增卫技人才463人，其中高级职称6人、硕士研究生22人，人才队伍的厚度与精度同步提升，为医疗服务质量升级提供了核心支撑。

数字赋能：

破解山区“看病远、配药难”痛点

“不用跑市区，在村里就能测血压、看医生，药品还能直接送到家，太方便了！”在龙南乡蛟垟村“浙里乡村好医”服务点，村民李奶奶站在智能健康监测一体机前，几分钟就完成了血压、血氧等数据采集，通过视频连线与城市医生完成问诊。

山区群众“看病远、配药难”是长期存在的民生痛点。“十四五”以来，我市以数字化改革为牵引，创新打造“浙里乡村好医”多跨场景应用，为偏远山区群众提供全链条健康服务。在全市43个无村卫生室或村医能力薄弱的偏远山村，布设服务点并配备智能监测设备、远程诊疗系统，整合健康监测、远程问诊、在线复诊、智慧配药、药品配送、随访管理等功能，形成“监测—预警—问诊—开方—配送—管理”的完整服务闭环，破解山区医疗“最后一公里”梗阻，让常住居民吃上健康“定心丸”。

截至目前，“浙里乡村好医”已累计为山区居民提供健康监测近11.6万人次，完成远程问诊超9200人次，配送药品超1.9万份，先后荣获全国地方深化改革典型案例、省共同富裕最佳实践案例等多项荣誉。系统对慢病患者异常数据的自动预警功能，让家庭医生能够及时干预，实现了健康管理从“被动治疗”向“主动预防”的转变。

数字赋能不止于便民服务，更深度融入医疗质量提升全过程。我市搭建智能影像平台，引入放射AI及超声AI辅助诊断技术，覆盖市人民医院及多家基层分院。“AI系统在腹部疾病早期筛查中大幅提高了诊断效率和准确率，为患者争取了宝贵治疗时间。”市人民医院超声科主任吴光星介绍，平台已处理放射数据8万余例、超声数据近2万例，成为提升县域医疗服务同质化水平的“智慧大脑”。

在就医流程优化上，数字化改革同样成效显著。全市实现医疗机构检查检验结果互认共享超1.2万项次，为患者节约费用约40万元；智慧结算、网上预约、检查检验结果线上查询等功能全面普及，群众就医体验持续改善。急救网络数字化升级加速，构建了“1个120急救指挥中心+6个急救站点”的高效体系，2025年，新增9台AED设备，每万人拥有量达4.52台，在学校、民宿等关键场所织密生命急救安全网。

民生答卷：

健康福祉惠及千家万户

五年深耕细作，五年硕果盈枝。“十四五”期间，我市卫生健康事业的跨越式发展，最终转化为群众看得见、摸得着的健康福祉。

核心健康指标持续向好：居民健康素养水平从2020年的27.30%大幅提升至2024年的43.59%，人均预期寿命稳步增长至2025年的82.97岁，群众健康获得感、幸福感与安全感显著增强。

医疗服务能力实现标志性突破：人民医院“三乙”创建核心指标全面达标，急诊急救能力跻身全省县级前十；中医医院成功创成“二级甲等”，中医药服务能力显著提升；基层医疗机构服务半径不断扩大，群众“家门口享受品质医疗”的愿望成为现实。

公共卫生保障更加坚实：实现健康浙江考核“五连优”，普惠托育服务体系走在丽水前列，2025年纳入省级试点，每千人托位数达4.6个，全生命周期健康服务不断完善。

站在“十四五”与“十五五”的历史交汇点，我市正以“1+3+2+N”医疗服务体系为蓝图，持续优化人才政策，迭代升级智慧医疗应用，向着“服务更可及、质量更可靠、系统更具韧性、发展更可持续”的全民健康目标稳步迈进。在浙西南的群山之间，一幅覆盖全生命周期的健康画卷正徐徐展开，健康龙泉已成为这座城市最温暖的底色和最强劲的发展动力，为县域医改与共同富裕实践写下了浓墨重彩的一笔。

记者 周彩萍 通讯员 江诚