龙泉市公立医院改革绩效考核办法（试行）

龙泉市人民医院、中医医院:

为进一步落实政府对公立医院的监督管理责任，健全完善公立医院考评监管体系，引导公立医院树立公益性的办院方针，提高患者满意度和医疗服务质量，控制医疗费用，提升医院运行效率，加强学科建设和人才培养，实现可持续发展，特制定本考核办法。

一、考核对象

市人民医院、中医医院。

二、考核内容

1.党的建设（8分）。主要包括党建工作和清廉医院建设。其中党建工作包括学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想情况、基层组织体系变革优化情况、党员队伍结构素质优化情况、党组织发挥实质性作用情况；清廉医院建设包括医院党委主体责任落实情况、制度执行情况、作风效能建设情况、清廉单元建设情况。

2.社会效益指标（12分）。重点评价公众满意、公共服务、费用控制、依法依规执业、合作共建等情况。其中，公众满意包括患者满意度、员工满意度；公共服务包括承担政府公益性指令任务、承担公共卫生工作任务；费用控制包括控制次均费用；合作共建包括与省市级医院、高校合作共建。

3.医疗服务提供指标（18分）。重点评价医疗质量管理、医疗服务便捷和成本控制等情况。其中，医疗质量安全包括临床路径管理、质量指标控制、医疗事故控制、药械监管；医疗服务便捷和成本控制包括医疗服务收入占比、中医药服务等情况。

4.综合管理指标（17分）。主要包括药械采购、医保管理、信息化管理、民生实事及主管部门评价等情况。其中，药械采购指推进药械采购新机制改革；医保管理包括执行医疗保险管理规定;信息化建设包括按要求完成信息化建设任务；民生实事包括按要求完成省市级民生实事工作；主管部门评价指主管部门领导班子对2家医院的业务开展情况进行定性评价。

5.紧密型医共体建设指标（25分）。重点考核紧密度评价、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用、基本公共卫生服务、有序就医格局形成、安仁八都院区试点建设等方面，考核细则详见《龙泉市深化推进紧密型医共体建设实施方案》。

6.县域就诊率提升指标（20分）。重点考核县域就诊率提升、医疗服务能力提升、新技术新项目的开展、费用控制、三四级手术占比等内容，考核细则详见《龙泉市大力促进县域就诊率提升工作方案》。

7.否决指标。发生以下“一票否决”情形之一的，考核定为“第四等次”。

一是因工作不到位，引发公共卫生突发事件，造成重大社会影响的；二是发生定性为完全责任的一级医疗事故的；三是单位班子成员受刑事处罚的；四是单位职工（含离退休、改制）到省进京非访、6人以上集体越级访或集体访造成恶劣影响的；五是发生安全生产事故的；六是出现单位职工收受回扣等违反党风廉政建设或行风建设造成严重不良社会影响的。

8.加分指标（10分）。获得省市级及以上各类典型荣誉，市级及以上重点学科、名医称号，省级及以上科研立项、主办国家级继教项目等情况予以加分。

三、考核方式

1.考核周期。集中考核每年一次，平时通过日常监督、 专项检查、重点督查等方式实行动态考核。

2.考核主体。市卫生健康局负责牵头开展公立医院绩效考核工作，市人力社保局、医疗保障局、财政局等各部门按照责任分工，负责提供相关指标的评价数据，对相关指标评价结果的科学性、真实性、可靠性进行核查。

四、考核程序

1.开展自评。由公立医院开展自评，形成评价报告，并报送市卫生健康局。

2.实施考核。市卫生健康局根据公立医院的自评报告、政府各部门提供的考核数据，对所属公立医院完成各项指标的情况进行评定。

3.结果评定。考核分为“第一等次”“第二等次”“第三等次”“第四等次”4个等次，总分100分，考核结果≥90分为第一等次，≥80分为第二等次，≥70分为第三等次，＜70分为第四等次。

4.绩效评价反馈与改进。对公立医院的考核结果进行反馈，对存在的问题提出改进意见和建议，公立医院应当进行相应改进，改进情况作为下一轮绩效考核的重要内容。

五、结果应用

将公立医院绩效考核结果作为工资总额核定、公立医院负责人年度绩效薪酬发放、职务任免和评优评先等的重要依据。①考核结果与《龙泉市公立医院薪酬总量核定办法》中年度绩效考核绩效年薪总额系数挂钩。②考核结果与公立医院负责人年度绩效薪酬发放挂钩，制定公立医院负责人年薪制发放管理办法，按照考核得分确定公立医院负责人绩效年薪发放额度。③同时将绩效考核结果、程序等纳入信息公开范围，以适当方式向社会公开。

 

附件：龙泉市公立医院改革2023年度绩效考核细则

 

 

龙泉市卫生健康局

2023年10月23日

附件：龙泉市公立医院改革绩效考核办法（试行）.docx