关于印发2023年度基本公共卫生服务项目绩效评价结果的通知

 各医疗卫生单位：

     根据《关于印发龙泉市2023年度基本公共卫生服务项目绩效评价工作方案的通知》（龙卫〔2023〕70号）要求，2023年12月4日-12月15日期间，市卫生健康局对全市19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）进行基本公共卫生服务项目绩效评价。现将评价结果通报如下：  

    一、基本情况  

    （一）绩效评价方法与内容  

    对照《龙泉市基本公共卫生服务项目绩效评价评分细则（2023年）》，考核总分1000分，其中组织管理115分、资金管理100分、项目执行590分、项目效果175分、附加指标20分。本次评价主要采取查阅资料、现场检查、听取汇报、电话抽查、问卷调查等多种方法，分别对2家医共体各成员单位进行绩效评价。

    （二）考核结果及排名  

    本次现场考核结果采取千分制计分排名，评价指标总分为1000分，全市基本公共卫生服务项目绩效评价成绩平均分为908.92分，具体详见附件。

    二、项目完成情况

（一）组织管理。大部分单位制定有明确的年度项目重点工作任务,有明确分管领导和项目管理科室，能行使项目管理职能，开展项目组织管理工作；基本公共卫生服务项目管理资料较齐全。

    （二）资金管理。按进度要求,向基层医疗卫生机构拨付项目资金实际到位率6月30日前达到50%，12月31日前达到100%。基层医疗卫生机构支出进度亦达到100%，各村卫生室项目资金实际到位率100%。项目资金管理支付较规范，未用于不允许支付的非项目工作。 

（三）居民健康档案规范管理。全市服务人口249500人，建立居民电子健康档案223712份，建档率89.66%；电子健康档案开放192981份，开放率86.26%；健康档案规范建档数166017份，规范建档率81.5%。2023年健康档案动态使用率抽查结果为73.16%。

    （四）健康教育服务。大部分单位健康教育资料、宣传栏设置等健康教育设施以及健康影音播放、健康教育讲座、健康教育咨询活动等开展情况都基本能按要求完成，相关台账资料也较完善。

    （五）高血压、糖尿病患者健康管理。2023年，龙泉市共有高血压患者23039人，在管高血压患者21791人，规范管理率为66.83%，最近一次随访血压达标16437人，血压控制率75.43%；共有糖尿病患者7386人，在管糖尿病患者6296人，抽查规范管理率为32.11%，最近一次随访血糖达标3799人，血糖控制率62.35%。  

（六）老年人健康管理及中医药管理。2023年，全市有65岁及以上老年人42557人，其中建立专项档案数为39466人，建档率为92.74%，老年人规范管理率为68.86%，抽查体检表合格率为40.53%。老年人中医药管理数为32630人，中医药管理率为76.67%。

（七）传染病和突发公共卫生事件管理。截至2023年12月20日，全年无突发公共卫生事件报告，突发公共卫生事件相关信息报告4起，全市共报告甲、乙、丙类传染病19种8105例，年报告发病率3255.02/十万，报告死亡1例（艾滋病），年报告死亡率为0.40/十万。中心总共出动应急队伍及时有效处置应急事件11次，出动应急队伍120余人次。公共卫生应急事件处置率100%，有效运行突发公共卫生事件应急指挥系统。 

    （八）结核病患者规范管理。肺结核病人和可疑肺结核症状者的总体到位率达100%。涂阳肺结核患者密切接触者筛查率100%以上；病专报数据一致性达100%；一线抗结核固定剂量复合制剂（FDC）药品使用百分比达到85%以上。耐多药病人痰培养率100%。2023年学校肺结核散发病例2例，对密接均严格要求进行筛查，未发现聚集性疫情。

（九）预防接种服务管理。出生儿童建证率100%，“七苗”接种率均达90%以上，流动儿童接种率达90%。对全市小学和幼托机构开展入托和入学接种证查验工作，查验率达100%。民生实事接种任务均及时完成。

（十）孕产妇健康管理服务。全市早孕建册率99.29%，系统管理率97.41%，产后访视率98.20%，高危孕产妇管理率100%。

（十一）儿童健康管理服务。新生儿访视率98.53%，7岁以下儿童健康管理率97.45%，3岁以下系统管理率95.78%，0-6岁儿童眼保健及视力筛查覆盖率95.52%，0-36个月儿童中医药健康管理率87.54%。  

（十二）严重精神障碍患者健康管理。严重精神障碍患者规范管理率99.62%，规律服药率97.66%，面访率99.77%，体检率92.33%。

  （十三）卫生监督协管。各单位均已按要求开展卫生监督协管工作，相关台账基本建立。

三、工作创新亮点

1.儿童健康管理新模式。西街街道社区卫生服务中心创建“医、防、护”儿童健康管理中心，开展“一站式”儿童医疗、保健、养育照护活动，创建以来共计开展10期养育小组，参与人次63组家庭,帮助养育人掌握家庭教育养育的相关知识、方法和实操技能，创造一个适宜婴幼儿身心健康成长的家庭养育环境。同时，创成龙泉市第一家省级预防接种示教培训基地，多次选送工作人员参加丽水市级组织的业务培训，针对安全注射操作开展了10次专题培训，有效提升接种人员的业务能力，为全市的预防接种工作提供有力支持。

2.精神卫生服务新机制。为助推社会精神卫生健康发展,锦溪镇中心卫生院成立社会心理卫生工作小组，广泛开展心理健康讲座进村（社区）、进机关、进校园，为青少年开展沙盘游戏、团体沙龙辅导等心理健康咨询服务。全年共计开展各类活动30余次，惠及151余人次。西街街道社区卫生服务中心开展“老年人心理健康关爱项目”，先后在白云、清风社区通过入户问卷调查、健康教育讲座、义诊等为辖区292名老年人提供心理健康服务，对于经心理测评有轻中度心理问题的老年人，每半月开展一次随访，由心理咨询师提供心理咨询和转诊服务。提升公众对常见精神障碍疾病的认识，减少心理行为问题的发生。

3.健康体检模式新突破。2023年，在全市范围19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全面推广城乡居民健康“智动检”体检系统，各承担城乡参保居民健康体检的基层医疗机构配齐电脑、打印机等相关设备，居民凭电子条形码参加各项体检内容，减少了检验条码编写、纸质结果再录入系统等繁琐步骤，切实提高工作效率，使体检流程更便捷流畅，避免人工输入的错误，提高居民电子健康档案数据的管理水平。

4.健康档案数字化服务新探索。为进一步普惠基本公共卫生服务，做实居民电子健康档案和老年人、慢性病健康管理，探索“浙里办”-“浙丽乡村好医-居民端”数字化服务，开通个人健康画像、健康提醒、家庭医生、乡村好医以及我的病例、健康账单、报告查询、在线预约、周边诊疗、AI医生等功能入口。其中个人健康画像系统地为居民健康形成一张多维度的画像，清晰地让居民了解自己的健康状况。亲情绑定功能为偏远山区留守老人以及亲属提供健康情况查询、提醒，便于及时掌握自家老人的健康状况。

四、存在问题 

（一）组织管理方面。全市项目宣传氛围还不够浓厚，宣传力度还不够，宣传形式再丰富，过程性资料收集整理欠规范。项目培训未落实到位，部分单位对乡村医生培训力度不足，培训过程性资料未留痕。日常自查项目执行情况质控抽样样本不足，上级各类下发整改问题均需留痕备查，建议项目宣传培训、项目质控在年初做好初步计划。部分单位项目评价结果奖励与核减项目补助资金激励不明显，评价结果应用落实不够到位。

（二）项目执行方面。1.居民电子健康档案：全市电子健康档案整体规范性有所下降，多数存在档案个人基本信表中既往史未及时动态更新，有高血压、糖尿病、肿瘤等重点疾病就诊史，未及时随访追踪管理。存在相当一部分档案联系人电话短号，少部分档案本人联系电话短号、空号。总体档案开放率均较高，其中岩樟开放率未达标，只有67.56%。2.健康教育：宝溪存在印刷资料种类不全，无折页，城北印刷资料数量不足，未达到12种，缺少出生缺陷防治知识宣传资料；大部分卫生院评价现场未播放音像宣传资料；宣传栏更换不及时，张贴不规范；健康讲座未按要求举办，照片重复利用，存在逻辑性错误。3.预防接种服务：多数预防接种门诊未设置独立的疫苗冷链储存室，冷链室堆放杂物。预检工作未规范开展，缺少手工登记册，预检器材未及时校准鉴定。急救处置应急意识不高，急救设施设备、应急预案不完善。4.0-6岁儿童健康管理：个别乡镇7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率未达标；新生儿访视记录表填写有空项、错项，高危新生儿家访次数不够；视力可疑和异常儿童登记和随访不规范。 5.两慢病健康管理：慢病管理中，规范率（未加体检）下降明显，门诊随访与实际不相符较多；血压、血糖控制率普遍较高。第三季度存在一部分未及时面访，刷脸随访次数较少，较多年度评估日期超过随访日期。专项卡中确诊时间与个人信息登记表中的既往史的确诊时间不一致；存在否认高血压情况，也存在电话不是本人、电话空号的情况；存在用药不符的情况，用药情况填写也存在不规范；症状、生活方式核查中存在不一致的情况，包括身高、体重、腰围、吸烟、饮酒等不一致或是错填，同时推荐量也存在少量错填；评估时存在危险因素漏勾、错误纳入情况，涉及年龄、慢性病、血脂异常、肥胖/腹型肥胖等；存在未转诊或是未回访的情况；存在随访次数不足情况。6.结核病健康管理服务：全市无聚集性疫情发生，病原学阳性率较低，要加强实验室病原学检出率，重点人员结核筛查需要进一步提升，早发现早治疗。

（三）项目效果方面。抽查全市各单位管理对象的国家基本公共卫生服务项目知晓率不高，宣传和服务意识还有待加强，要通过各种途径加大对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务相关政策的宣传和服务，同时借助信息化手段，全面提升服务效率。

    五、下步工作要求 

   （一）加强项目组织实施。以提高服务质量和群众满意度为重点，坚持问题导向和结果导向，提质增效、统筹推进项目工作。医共体牵头医院和各公共卫生专业指导机构加大对薄弱单位、薄弱项目和重点问题的指导检查力度，发挥技术指导团队业务指导与管理职能，形成工作合力整体推进基本公共卫生服务项目工作。

    （二）强化项目绩效评价。各单位进一步优化项目绩效评价办法，完善项目绩效评价指标体系，严格评价标准和质量，加强问题整改的针对性和规范性，注重问题导向和结果导向，加强项目绩效评价过程和绩效评价结果运用管理，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制。

    （三）加强项目问题整改落实。认真对照省、市、县级、本单位绩效评价发现问题反馈、公共卫生指导团队督导反馈意见，全面梳理汇总问题列表，制定详细的整改方案，明确责任人和整改时限，注重整改措施和整改效果的追踪与管理，加强整改过程性资料的佐证，实行销号制管理，确保问题整改到位。

 

附件：2023年度龙泉市基本公共卫生服务项目绩效评价成绩排名和得分明细表.xls

 

 

龙泉市卫生健康局

                                 2023年12月26日