雷子梅等11位代表：
你们在市十六届人大五次会议上提出“关于将部分价格较高的慢性病防治中药纳入基本医疗保险报销范围的建议”已收悉。感谢你们对医疗保障工作的关心和支持。现将建议有关情况答复如下：
建议中所提“将西洋参等价值较高的中草药纳入医保报销范畴、扩大医保报销范围”。
《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》是由国家医保局牵头，会同相关部门制定方案，专家评审后进行动态调整的。是坚持以人民健康为中心，坚持“千方百计保基本、始终做到可持续”，坚持尽力而为、量力而行，建立药品目录动态调整机制，根据基金支付能力动态调整药品目录范围，努力实现药品结构更加优化，管理更加科学规范，支付更加管用高效、保障更加公平可及，推进医保药品治理体系和治理能力现代化，助力解决人民群众看病就医的后顾之忧。同时明确要求各地严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。
2020年版国家医保目录将892个中药饮片纳入基本医疗保险基金支付，满足常见病、慢性病用药需求及基本医疗保障。同时也列出了不纳入基金支付的饮片范围（包含西洋参、鹿茸等中药）。根据医疗保障制度保障功能定位及医保用药的基本原则，一些药品是不能纳入目录范围的：比如主要起滋补作用的药品，含国家濒危野生动植物药材的药品，用于减肥、美容、戒烟等的药品。这些有的是改善生活品质的，有的是起预防作用的，目前是不纳入目录调整的范围内。
国家药品目录是动态调整的，如预防性的疫苗属于公共卫生保障范围之前是不纳入医疗保障范围的，现为新冠疫情防控常态化提供支撑，已将新冠疫苗纳入医疗保障范围；为提高参保人员用药保障水平，已将许多肿瘤靶向治疗药物纳入医保支付范围。随医疗保障水平逐步提高，将更多的药品纳入医保支付范围。
以上答复如有不妥，请与医疗保障局联系，希望你们一如既往地支持医保工作，多提建设性的意见和建议。联系人：刘明，联系电话：7126560。
龙泉市医疗保障局
2021年7月2日