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行政复议申请书

文章来源:龙泉县 作者: 发布时间:2021-02-26 15:13:45 点击数:

申请人:(姓名、性别、年龄、职业、地址)

(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

委托代理人

被申请人:(名称、地址、法定代表人姓名、职务)

行政复议请求

事实和理由

 

 

此致

(受理复议申请的行政机关)

 

附件:1.申请书副本 份;

     2.申请人身份证明材料复印件;

     3.其他有关材料份;

     4.授权委托书(有委托代理人的需提供)。

 

 

 

申请人(签名或者盖章)

年月日(申请行政复议的日期)

行政复议申请书格式.docx