龙泉市卫生健康事业发展“十四五”规划

（征求意见稿）

龙泉市卫生健康局

目录

一、规划背景 1

（一）发展基础 1

（二）主要问题 5

（三）面临形势 6

二、总体思路 7

（一）指导思想 7

（二）基本原则 8

（三）总体目标 9

三、主要任务 11

（一）实施医疗服务高地创建行动 11

（二）实施基层医疗卫生强基行动 14

（三）实施基层中医中药复兴行动 18

（四）推进高水平公共卫生体系建设 20

（五）推进高品质“健康龙泉”建设 23

（六）推进高标准老龄医养事业建设 28

（七）深化医疗卫生服务综合改革 30

（八）强化人才科教数字化支撑力 33

四、保障措施 36

（一）加强组织领导 36

（二）完善要素保障 37

（三）强化考核评估 37

附件：龙泉市卫生健康“十四五”基本建设项目表 37

根据《丽水市卫生健康事业发展“十四五”规划》《龙泉市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和二〇三五年远景目标纲要》《健康龙泉2030行动纲要》及国家、省相关文件精神，结合我市卫生健康工作实际，制定本规划。本规划是“十四五”时期推进我市卫生健康事业发展的行动纲领，是制定公共健康政策、安排重大投资项目、引导社会力量发展医疗健康服务业的重要依据。

一、规划背景

（一）发展基础

“十三五”期间，我市积极推进医疗卫生体制改革，优化资源配置，提升卫生健康综合实力，如期完成“十三五”发展规划确定的主要目标和任务。

1.健康龙泉建设全面推进。编制出台《健康龙泉2030行动纲要》，成立健康龙泉工作领导小组，构建科学有效的工作机制。爱国卫生运动成效显著，2017年成为国家卫生城市，2020年顺利通过复评；创建国家级卫生乡镇7个，实现省级卫生乡镇全覆盖。广泛开展健康促进活动，健康促进学校创建率达到84.6%，健康促进医院100%全覆盖，健康村镇、健康社区、健康单位、健康家庭等健康细胞的创建工作有序推进。居民主要健康指标达到或接近国内发达地区水平，人均期望寿命从2016年的79.33岁提升到81.15岁，5岁以下儿童死亡率从2016年的6.22‰下降到2‰，孕产妇死亡率控制在较低水平，居民健康素养水平达到28%。

2.医疗卫生改革持续深化。创新打造“双下沉、两提升”龙泉升级版，建成“省市县乡”四级联动发展的紧密型高水平医联体。依托长三角一体化、山海协作等平台，开展院校合作、院院合作。龙泉市医共体考核取得佳绩，2019年荣获浙江省县域医共体建设成效十大突出集体。强化“三医联动”“六医统筹”，医院医疗费用不合理增长得到有效控制。市级医疗机构基本实现线上预约诊疗、刷脸就医、云胶片服务，互联网远程专家会诊12560例。积极简化残疾人办证程序，开展现场评定、现场审核、现场办证的人性化服务，该举措被省卫健委作为“最多跑一次”亮点向全省推广。

3.基本卫生健康服务水平大幅提高。搭建市级突发公共卫生事件应急指挥系统，建立急性传染病控制、食物中毒处置、鼠疫防控、检验检测等卫生应急队伍，形成资源配置合理、反应快速灵敏、运作协调高效、保障严密有力的公共卫生安全防控体系。新冠肺炎疫情防控成功有效，保持新冠肺炎“零确诊”。依托医共体，实行“全-专联合”签约服务模式，家庭医生签约服务和健康管理水平得到提升，重点人群签约率达73%。基层医疗卫生服务水平进一步提高，社区居民高血压、糖尿病规范健康管理率分别达64.04%和64.10%。村卫生室管理逐步完善，规范化建设率达94.45%。计生工作稳步推进，全面两孩政策实施平稳，计划生育率95%，免费计划生育服务覆盖率100%，出生人口性别比105.5。老年健康服务体系建设不断加强，医养结合加快推进，65岁以上老年人健康管理率达70%以上。龙泉市兰巨乡被认定为“中国长寿之乡”乡情体验基地，城北乡养老服务中心被评为全国“敬老文明号”，全市百岁老人有37人，达15/10万。

4.医疗卫生基础条件逐步改善。“十三五”期间，全市公立医疗卫生机构基本建设项目总投资7.03亿元人民币，市人民医院顺利迁建并投入使用，完成宏山、凤鸣等10家医疗机构新建（改扩建）项目，市中医院迁建、安仁镇中心卫生院等改扩建项目有序进行。基层卫生工作基础得到强化，卫生技术队伍进一步壮大，2020年我市每万人拥有全科医生8.2名，达到国内先进水平；乡镇卫生院业务用房及设备配置标准化率达100%；村级卫生网络更加完善，已建村卫生室110家，达到规范化建设要求105家，规范化建设率达94.45%；乡村一体化管理率达100%。

5.医疗卫生综合实力明显提升。全市主要卫生资源较快增长，卫生人才工程建设取得较好成绩，完成定向委培生248人，引进卫技人员89人，每千人执业（助理）医生数分别从3.68、2.63提升为3.73、3.03。床位资源进一步扩展，每千人床位数从5.48增加为5.67张。学科建设快速推进，市人民医院呼吸与危重症医学科通过国家级PMCC项目认证，胸痛中心获评国家级胸痛中心，成立并授牌国家标准化代谢性疾病管理中心，成立丽水市县级医院首个肺结节诊治中心，普通外科学等5个学科入选丽水市县级龙头学科，市中医医院肛肠科入选浙江省中医药管理局“十三五”重点专科。科研工作越阶提升，市中医医院建成国家级“基层常见病中医药市级技术推广基地”，全市成立5个中医适宜技术推广分中心，完成600余人次培训任务；全市获国家级科研项目立项1项、省级科研项目立项1项、丽水市级科研项目立项9项，获得丽水市科技进步奖三等奖1项。

“十三五”期间主要指标完成情况

（二）主要问题

对标新时期新要求，我市卫生健康事业发展不平衡、不充分现象较为突出，卫生健康服务领域仍有许多短板。基层卫生基础仍然薄弱，全科医疗、康复医疗、中医药等服务水平不高，乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心服务功能不全，村卫生室资源配置不足。市域医疗服务能力不强，具备省际边界区域影响力的专科专病不多，中医特色优势服务发展不足，医学科技创新能力欠缺。公共卫生服务体系和医防融合机制不健全，疾病预防控制系统基础条件薄弱，突发公共卫生事件安全防控、医疗救治、应急保障能力不足。“以健康为中心”的医疗卫生服务模式尚未普及，医疗卫生服务整合不够、功能不全、整体效率不高，医养健康服务业发展水平较低、核心技术和服务品牌还未形成，卫生健康服务供给难以满足城乡居民多元化、多层次健康服务需求。卫生技术人员整体结构不优，学科专科带头人队伍薄弱，硕士以上学历人员缺口大，中医药人才严重短缺，村医队伍老龄化、缺乏退出机制；卫生健康数字化建设滞后，医共体内外信息互联互通和数据共享不充分，实现“龙泉复兴”急需提升卫生健康支撑力。

（三）面临形势

“十四五”时期，我国社会经济步入高水平、高质量发展阶段，卫生健康事业进入现代化发展时期，对卫生健康工作提出更高、更多要求。百年不遇的新冠疫情使公众对卫生健康的关注度和需求不断提高，新冠肺炎防控工作进入常态化阶段，各级党委政府对居民健康高度重视。中共中央国务院印发了《关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见》（2021年2月20日），浙江省政府发布《关于新时期支持浙西南等革命老区振兴发展的实施意见》（2021年8月6日），长三角一体化加速推进，市委、市政府高度重视城乡居民健康问题，奋力打造山区跨越式高质量发展推动共同富裕县域样板，我市卫生健康事业迎来难得的发展机遇。“十三五”时期，我市着力推进卫生健康领域基础能力建设，以市人民医院整体迁建为代表的一批基本建设项目投入使用，带动我市医疗卫生服务能力快速提升；以市中医院整体搬迁为标志的一批在建项目有序推进，为我市卫生健康事业跨越式发展奠定新基础。进入5G时代后，“医疗服务+互联网”加速催生新型医疗健康服务模式，人工智能技术逐渐成为影响医疗行业发展、提升服务水平的重要因素，以数字化为重要标志的新技术革命为山区县域卫生健康事业跨越式发展创造良好条件。

同时，卫生健康事业发展面临复杂的形势和诸多挑战。随着社会城镇化快速推进，老龄化程度持续加深，威胁居民健康状况的传染病依然存在，重大传染病流行形势依然严峻，慢性非传染性疾病持续高发，突发公共卫生事件时有发生。城乡居民健康意识日益增强，“不生病”、“少生病”、“看好病”的诉求更加强烈，“一老一小”等重点人群多重健康需求快速增长，公共卫生安全治理难度、卫生健康服务供给压力持续加大。我市“基层不强”“市域不高”“整合不够”等卫生健康领域问题仍未得到根本解决。

进入新时期，我市要立足新发展阶段，深刻认识卫生健康事业面临的新形势新任务，谋划新蓝图、找准新坐标，高扬“丽水之干”奋斗旗帜，凝聚“龙泉复兴”行动伟力，推动卫生健康事业跨越式发展。

二、总体思路

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢牢把握“以人民为中心”的发展理念，坚持新时期卫生与健康工作方针，以满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求为根本目的，认真贯彻落实市委市政府实施龙泉复兴“1369”战略行动，围绕打造“山区跨越式高质量发展推动共同富裕县域样板”和“一江三城”建设总体要求，紧紧把握卫生健康事业发展战略机遇，全面夯实基层医疗卫生服务基础，有效保障公共卫生安全，加快医疗卫生服务体系整合，提升市域卫生健康服务品质，提供更加公平可及、综合连续和经济有效的全人全程卫生健康服务，为我市建设共同富裕美好社会山区样板、全省高质量发展建设共同富裕示范区提供更多卫生健康标志性成果。

（二）基本原则

1.坚持健康优先、以人为本。全面贯彻落实健康优先的发展战略，把实现好、维护好、发展好人民群众健康利益作为卫生健康事业发展的基本出发点，把人民生命安全与健康放在第一位，着力为城乡居民提供全方位全周期的卫生健康服务，不断增强城乡居民健康获得感。

2.坚持党政主导、全民参与。切实加强党对卫生健康事业的全面领导，充分发挥党委政府主导作用，强化部门联动、区域协调、群专协同，推进全民健康促进体系建设，强调社会多元参与，强化“每个人是自己健康第一责任人”的意识，形成群防群控的疾病控制和健康保护体系，实现“共建、共享”发展格局。

3.坚持改革驱动、系统整合。立足龙泉实际，以问题为导向，突出预防为主，注重中西并重和优势互补，推动卫生健康领域管理方法和技术创新，增强卫生健康治理体系整体效能。强化全局谋划和系统联动，补短板、强弱项、锻长板、建机制，促进卫生健康事业可持续发展。

4.坚持奋发图强、积极有为。秉承“事在人为”理念，肩负龙泉复兴重任，心怀共同富裕使命，把握建设“重要窗口”新机遇，汇聚“丽水之干”合力，勇闯加快跨越追赶、迈向龙泉复兴、奔向共同富裕的卫生健康事业发展创新之路。

（三）总体目标

1.远景目标。到2035年，建成高品质健康龙泉，实现山区县域高水平卫生健康现代化，成功打造浙闽赣省际区域医疗康养服务高地，居民主要健康指标达到发达国家水平。

2.发展目标。到2025年，基本建成健康龙泉，公共卫生应急管理能力显著提升，基层卫生发展成为亮点，中医药服务特色更加突出，医养健康服务产业快速发展，重点人群健康需求基本满足，市人民医院达到三级乙等医院水平，市中医医院达到二级甲等水平，浙闽赣省际区域医疗康养服务高地建设初见成效，基层卫生走在全省山区县前列，山区县域卫生健康事业发展样板初步成型，居民主要健康指标达到高等收入国家水平，为我市实现跨越式高质量发展推动共同富裕夯实卫生健康基础。

3.具体目标

----健康龙泉建设高品质推进。健康优先发展政策得到落实，健康行为全面普及，重点疾病防控成效显著，健康生活方式基本形成，居民健康素养和健康龙泉发展指数稳步提升。

----公共卫生服务能力显著提升。公共卫生应急和疾病预防控制体系更加完善，公共卫生基层“网底”更加稳固，基本公共卫生服务更加规范，医防协同更加有效，疫情防控和疾病救治能力大幅度提升，达到丽水市中上水平。

----市域医疗服务水平快速发展。学科专科建设取得重大突破，市级医疗机构服务能力大幅提升，市域次医疗中心全面发展，中医药特色优势服务成效显著，医养健康服务产业规模倍增，市域医疗服务发展走在全省山区发展县前列。

----卫生健康支撑力更加强劲。卫生人力资源总量基本满足需求，卫生人才队伍结构更加优化。新技术新项目推广速度加快，科教工作跨上新台阶。卫生健康数字化水平显著提高，走在丽水市前列。

——医疗卫生改革取得新突破。多元化卫生健康治理机制逐步成熟，医疗卫生服务整合取得阶段性成果。医共体、医联体可持续发展长效机制逐步完善，现代医院管理制度初步建立，重点领域改革走在丽水市前列。

三、主要任务

（一）实施医疗服务高地创建行动

推动公立医院高质量发展，全面提升综合服务能力，改善医疗服务质量，构建公立医疗机构为主，社会办医为有益补充的新格局。

1.推动市人民医院提档升级。对标三级乙等综合性医院标准，全面提升医院软硬件水平。推进传染病防治中心（市公共卫生应急救护中心）建设。加快医疗技术资源整合，组建静脉药物配置中心、介入治疗中心、腔镜治疗中心。推动医院数字化迭代升级，建成市慢病管理数据中心和现代互联网医院。推进医院精细化管理，提高医院运行效率。增加科技创新投入，积极组织新技术、新成果、新方法的推广应用。加强学科专科建设，打造一批辐射浙闽赣省际区域具有一定影响力的重点专科。到2025年，达到三级乙等综合性医院水平，市域外居民住院人次占总住院人次达30%，成为丽水市医疗副中心。

2.加快市中医院发展。推动创建二级甲等中医医院工作，对照二级甲等中医医院标准，全面提升医院软硬件水平。科学谋划新院区建设方案，有序推进迁建项目。加快建设发热门诊、感染性疾病科，提升公共卫生应急处置能力。引入康复治疗领域先进理念和方法，创建高标准康复科，提高中医康复医疗服务能力。完善中医“治未病”指导中心，开展“治未病”技术指导服务。深化与萧山区中医医院、杭师大附属医院、丽水市中医院的合作与帮扶关系，建立中西医结合治疗胃肠肛门病的特色医院。到2025年，建成二级甲等中医医院，每千人床位数达到0.73张。中医类执业医师占比达60%以上，中医诊疗量占总诊疗量比例30%以上，门诊中医药处方占比达到60%以上。

3.发展特需医疗服务。进一步落实社会办医扶持政策，优化社会力量办医环境。推进民营医疗机构差异化发展，鼓励社会力量举办老年护理、健康体检、疗养康复、安宁疗护等特色专科医疗机构。引导有条件的民营医疗机构向高端、连锁医疗集团发展。加强民生医院建设，提升老年病诊治能力。实施龙泉精神病专科医院新建工程，提高精神病防治水平。推动谢氏骨科医院迁建，打造民营医院品牌。鼓励民营医疗机构加入医共体建设，探索政府向民营医疗机构购买基本公共卫生服务。依法开展社会办医监管工作，规范社会办医医疗服务行为，提高社会办医医疗质量。加强社会办医“诚信医疗”建设，强化社会办医行业自律。

4.提升医疗服务质量。建立医疗质量与服务品质管理体系，完善评价标准，健全运行机制，塑造品质文化，推动医疗质量与服务品质的持续改进。规范医疗质量与服务品质管理流程，充分利用数字技术，推动精细化管理，实现督查监控与反馈改进的实时互动。持续深化医疗卫生服务“最多跑一次”改革，创新智慧医疗便民举措，全面在线预约、智能分诊、诊间结算等线上服务，二级以上医院预约时段精准到30分钟以内。加强诊疗行为管理，探索结果互认风险，二级以上医院检查检验首次提醒调阅率达30%以上。促进合理用药，强化抗菌药物临床应用的监测与评价，促进抗菌药物使用强度下降到40以内。创建中医病案质量控制中心，建立中医病案质控网络，加强中医病案管理，持续提升中医病案质量。加强护理学科建设，完善护理支持系统，夯实基础护理，提高专科护理，落实整体护理，构建优质护理服务体系，提升护理服务品质。

（二）实施基层医疗卫生强基行动

优化基层医疗卫生服务基础设施，进一步完善基层医疗卫生机构工作条件，有效提升基层医疗卫生服务能力。

1.实施基层卫生补网工程。构建以医共体牵头医院为中心，市域次医疗中心为枢纽，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为支点，村卫生室（社区卫生服务站、诊所）为网底的基层卫生服务网络体系（见表3）。依据“一园一带三景群”，谋划四个片区（中心城区片、南部区片、西部区片、北部区片）医疗卫生服务系统。推进基层卫生服务网底建设计划，完善城乡卫生服务网点设置，加快医疗卫生服务网点建设。加快村卫生室（社区卫生服务站）标准化建设，提升村卫生室（社区卫生服务站）规范化水平。规范乡村“流动医院”工作，建立“健康直通车”长效运行机制。到2025年，基层卫生机构标准设备配置率达到100%，规范化村卫生室（社区卫生服务站）建设达90%，每个政府（集体）办村级医疗卫生机构至少拥有1名执业（助理）医师。

2.提升基层医疗卫生服务能力。开展新时期乡镇卫生院（社区卫生服务中心）卫生服务能力提升系统化、标准化建设。强化基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务功能，提高健康问题个体诊断、家庭诊断、社区诊断等能力。实施市域次医疗中心建设计划，支持剑池、安仁镇、八都镇、查田镇等规模较大、条件成熟的社区卫生服务中心（卫生院）创建市域次医疗中心（社区医院）。创造条件逐步开展家庭病床、康复疗护、心理咨询等服务。强化全科医疗服务理念，健全全科医疗服务运行机制，普及全科医疗服务模式。进一步落实基层医疗卫生机构各类医务人员编制，乡镇卫生院按照每万人服务人口配置13-15名，其中全科医生不少于3名；社区卫生服务中心每万居民配备医师5-6名，其中全科医生不少于3名；设置床位的基层医疗卫生服务机构增加0.7人/床；专业公共卫生医师达到2名/万人以上。

3.推进基层医疗卫生服务数字化建设。建立市-街道（乡镇）-村的三级远程医疗服务网络，实现远程医疗服务网点全覆盖。完善远程医疗工作机制，依托医共体、医联体等，建立健全覆盖全部基层医疗卫生机构的远程会诊网络，提升会诊服务效率与服务质量，实现基层患者在线就诊-药物配送全程服务。

（三）实施基层中医中药复兴行动

加快“基层中医化”步伐，提升中医药服务能力，凸显中医药“治未病”主导作用，扩大中医药对维护居民健康的贡献率。

1.推进“基层中医化”计划。开展标准化基层中医馆建设与示范性中医馆创建工作，实现100%的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范设置中医科、中药房，配备中医诊疗设备，95%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成中医综合服务区（中医馆、国医堂），所有村卫生室能提供中医药类服务。持续推进“云药房+巡回诊疗+互联网”中医服务模式，提升“流动医院”与“远程会诊中心”的覆盖面、可及性和有效性，精准打通中医药服务“最后一公里”。改善基层网点中医药服务工作条件，提高中医药使用率。到2025年，力争基层医疗卫生机构中医处方（包含中药饮片、中成药）占处方总数的比例达30%以上，中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上，中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上,争创全国基层中医药工作先进单位。

2.强化中医药发展支撑。持续优化中医药发展的政策支撑，完善多元投入保障机制，改革中医药评价和激励机制，促进中医药事业高效、优质发展。积极主动融入长三角，接轨海西区，深化中医药医疗、保健、文化等领域交流合作。建设中医药文化科普宣传教育基地，开展中医药文化进校园活动。加强中医药健康服务的数字赋能，依托市中医医院构建基层医疗卫生机构中医馆健康信息、市域共享中药房、智能会诊等平台。完善基层中医馆、中医科室等中医药综合服务区标准化建设，按要求足额配备中医执业（助理）医师。组织基层医疗卫生机构医务人员参加“西学中”，每年安排10%以上的基层医护人员参加“西学中”“护学中”学习培训。规范村卫生室中医诊疗仪器设备配置，开展不少于4项中医药适宜技术。到2025年，每千人中医医师数达到0.5人。

3.发展中医独特优势。建立中医药预防保健“治未病”体系，提供中医药健康促进服务。鼓励家庭医生团队提供中医药养生保健服务，充分发挥中医药在慢病诊治管理中的优势。建设市中医疾病防疫中心，提升应对呼吸道传染病等疫情及公共卫生事件应急处置能力。建立双向转诊、上下联动的中医康复服务体系，依托市中医院的针灸推拿科，打造高水平中医药康复指导中心，引领、指导基层医疗卫生机构、社会办医机构开展中医药康复服务。支持市中医院中西医结合肺病科建设成为省级或市级重点学科，支持脾胃科、康复科建设成龙泉市重点学科，大力发展骨伤科、肛肠科、中医妇科、治未病中心、肾病等专科专病建设，提高中医药特色服务能力，力争建成中医经典病房，打造中医品牌。到2025年，新增省级中医重点专科1-2个、市级中医重点专科5-7个、中医精品学科3个、特色学科2个。

（四）推进高水平公共卫生体系建设

健全公共卫生安全防控体系，构建“以防为先、防中带控，以防为核、防控结合，以治为要、治中防控”工作格局，完善突发公共卫生事件医疗救治体系，提高救治能力。

1.强化公共卫生安全防控体系建设。建设统一的公共卫生应急指挥平台，积极对接政府及有关部门。将公共卫生应急突发事件信息系统纳入城市数字化体系，公共卫生核心业务数字化率达90%。构建统一指挥、权责匹配、权威高效、平战结合的公共卫生应急管理格局。建立健全重大疫情、突发公共卫生事件联防联控和应急救援联动机制，强化乡镇（街道）政府履行公共卫生职责的主体责任，深化社区群防群控机制。建立与完善突发公共卫生事件处置物资贮备制度。完善市级医疗机构感染防控体系和管理制度，按150-200张实际使用病床至少配备1名院感管理专职人员。健全市、乡镇（街道）、村三级突发公共事件监测预警体系，基层医疗机构均设置预检分诊场所，建成基层哨点。

2.强化公共卫生专业机构建设。实施市疾病预防控制中心标准化建设，推进市公共卫生应急救护中心（市人民医院传染病防控中心）、市公共卫生综合服务中心项目建设。规范妇幼保健、精神卫生及采供血等专业公共卫生机构建设，推动市妇幼保健计划生育服务中心建设，大力发展老年医院、护理院、康复医院、医养结合等接续性医疗机构。加快采供血机构建设，建立健全“分级响应、全市联动”的采供血应急保障机制，全血采集年增长率达到2%。到2025年，疾病预防控制中心达到标准化建设水平，精神科医师数达到4名/10万人。

3.提高突发公共卫生事件医疗救治能力

建立健全分级分层、功能完善、规模适宜、平战结合的医疗救治体系。加快市人民医院传染病防治中心建设，扩增负压病房，配备必要医疗设备。制定市中医院后备医院建设方案，确保发生重大疫情时具备快速腾空、收治传染病的功能。规范设置医疗机构预检分诊、发热门诊、隔离病房等。合理布局院前医疗急救网络，城市地区平均急救反应时间少于 11 分钟，乡村地区平均急救反应时间少于 15 分钟。积极落实市直升机停机坪建设项目，鼓励有条件的乡镇及地处偏远的旅游景区开展直升机停机坪建设试点。建设“五分钟社会应急救护圈”，提高市域紧急医疗救护应急响应能力。规范医疗废物收集处置，各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）医疗废物采集终端设备数据全部接入省系统，医疗废物规范处置率持续保持在100%。

（五）推进高品质“健康龙泉”建设

建立健全“健康龙泉”工作机制，全面改善健康生活方式支持环境，大力普及健康生活方式，着力提升居民健康素养和疾病防控效果，持续提高居民健康水平。

1.健全“健康龙泉”推进机制。推动落实健康融入所有政策，完善健康促进政策体系，开展公共政策、重大规划、重点项目健康影响评价试点工作。组织健康发展指数检测评价，强化健康考评结果应用。落实“健康龙泉”建设政府主体责任，完善多部门协作、全社会共同参与的工作机制，明确各级各部门责任清单，落实基层政府和自治组织的健康管理职能。到2025年，健康浙江考核成绩居于丽水市前列。

2.深入开展爱国卫生运动。高质量巩固国家卫生城市（城镇）创建成果，持续推进国家卫生乡镇建设，继续开展国家卫生乡镇和省级卫生村创建工作。推进健康城市、健康乡镇（村）、健康家庭创建活动。推进国家健康促进城市创建工作，加大健康促进学校、医院、单位、企业等健康细胞建设力度。强化病媒生物防制工作。推动“厕所革命”、无蚊示范村建设、农村饮用水达标提质。加大烟草危害健康培训及宣传力度，深入推进青少年控烟工作。公共场所全面禁烟，党政机关全面建成无烟机关，到2025年，15岁以上居民吸烟率降低到20%以内；国家卫生乡镇创建比例达到90%以上；建成国家健康促进市，健康促进学校建设率达80%,健康促进医院建设率达95%；健康乡镇（村）建设率达85%；创建健康家庭 3000户以上。

3.全面提升居民健康素养。完善各级健康教育网络，提升市级健康教育专业机构职能，强化健康传播及健康干预工作能力。建立多渠道的传播、服务和保障等体系。完善全媒体协同、线上线下联动、全社会广泛参与的健康科普工作机制，创新健康知识传播和行为干预的形式和手段，深入开展健康知识宣传科普工作。倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，提高全民健康素养，促进城乡居民形成健康的行为和生活方式。建立健康素养监测队伍，规范开展辖区健康素养监测，定期开展数据分析、评估，为政府决策提供依据。到2025年，居民健康素养达到40%。

4.强化重大疾病防控。严格执行新冠病毒感染性肺炎等新发传染病的监测与防控措施。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎、梅毒等传染病的防制工作。有效应对流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头防治。推动流感疫苗、肺炎疫苗等成人疫苗接种工作。适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95％以上。进一步健全慢性非传染性疾病防治体系，落实高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、慢性呼吸系统疾病等重点慢性病防治专项措施，全市医疗机构开展35岁以上首诊免费监测血糖、肺功能等项目。推进常见癌症的预防筛查，提高癌症早诊率和5年生存率。健全社会心理服务体系，加强精神疾病的检测与干预。到2025年，甲、乙类传染病报告发病率低于全国平均水平，重大慢病过早死亡率降低到8.5%以下，高血压、糖尿病患者规范管理率达70%以上，总体癌症生存率达到43.8%，重点癌症早诊率达到60%。

5. 做好重点人群关爱工作。完善高危孕产妇和新生儿筛查救治网络建设，强化高危妊娠风险筛查和分级管理，推进城乡妇女“两癌”检查项目工作。实施出生缺陷三级预防项目，有效控制重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷，产前筛查率达到90%以上。建立３岁以下婴幼儿健康照护服务体系，持续推进母婴室建设，完善市婴幼儿照护服务指导中心功能。健全学校卫生工作体系，按要求配备卫生专业技术人员（或专兼职保健教师），强化近视、龋齿、肥胖等常见病防控。深入开展老年健康促进行动，大力实施老年人疾病预防、筛查、干预民生实事项目，有序推进疫苗接种工作。持续推进百岁老年人慰问、敬老月活动、老年电大等工作。实施国家残疾预防行动计划和残疾人精准康复行动。实施政策生育供给促进行动，鼓励按政策生育，增强生育政策包容性，完善计划生育家庭扶助保障体系，构建友好型社会，促进人口均衡发展。到2025年，老年人等10类重点人群签约率保持在70%以上；孕产妇死亡率降至8.5/10万以下；妇女两癌筛查覆盖率力争达到80%以上；免费计划生育服务率100%；儿童保健管理率达95%以上，3岁以下婴幼儿照护服务覆盖率达到50%。健全妇幼卫生队伍三级网络，市妇计中心人员按照每万常住人口1--1.5名配置,县级妇幼机构人员不少于41—70人(卫妇社发〔2006〕489号)。确保每个建制乡镇（街道）有妇幼专业工作人员管理，逐步实现乡镇妇幼配备达到0.29人/千人。

（六）推进高标准老龄医养事业建设

落实国家积极应对人口老龄化战略，完善老年健康和医养结合服务体系和支持政策，开辟山区县域医养健康产业发展新路径。

1.健全老年医疗服务体系。着眼老年人多层次、多样化的健康需求，构建疾病诊治、健康教育、预防保健、康复护理、长期照护、安宁疗护为一体的老年医疗服务体系。加强市人民医院和市中医院的老年医学、康复医学学科建设，设立老年病区，提高康复、护理床位比例。鼓励乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开设康复病床，开展老年康复治疗、长期照护等住院服务；开设家庭病床，为失能、半失能老年人提供居家康复、居家护理等老龄适宜服务；开设安宁疗护病床，为临终患者提供安宁疗护服务。支持社会力量建设老年医院、康复医院和护理院等医疗机构。推进市人民医院和中医院安宁疗护病区建设。到2025年，市级医院建设2个安宁疗护病区，20%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展安宁疗护服务。

2.加强老年医疗健康服务支撑。加强老年医学、护理、康复及安宁疗护等人才培训，扩大专业人才队伍。健全老年健康和医养结合支持政策体系，建立部门联动机制。完善医养签约服务规范和价格政策，落实老年人医疗服务优待政策。推动老年健康服务体系智能化建设，拓展数字康养服务，实现老年人线上诊疗、养老服务呼叫、健康服务呼叫等便民服务。深化“中国长寿之乡养生品牌”的内涵建设，加快推进国家积极应对人口老龄化综合创新试点工作。到2025年，百岁老人比例达11/10万以上。

3.推动医养健康服务产业发展。聚焦“医、养、健、智”四大板块重点领域，积极促进医疗、养老、养生、文化、旅游、体育等多业态融合，催生健康新产业、新业态、新模式。实施医养健康产业发展基础与环境建设计划，健全产业发展政策制度体系，构建产业发展平台，优化产业发展环境，开创产业发展新格局。实施医养健康服务产业发展计划，构建医疗、照护、康复等相互衔接的服务体系，打造山区县域康养服务先行区。实施康养基地建设计划，依托“红色体验景群”“瓷韵慢享景群”“生态康养景群”优势，整合休闲民宿、红色旅游、健康养生产业等资源，加快康养基地、康养小镇、康养特色村等建设，打造国内康养知名基地。

（七）深化医疗卫生服务综合改革

健全医共体运行机制，完善现代医院管理制度，推动医防协同，建立分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序。

1.深化医共体建设。建立统一高效的医共体管理体制，充分落实医共体经营管理自主权。贯彻落实“一家人”、“一本账”、“一盘棋”，完善医共体内分工协作机制。健全医共体绩效考核机制，实行以奖代补，推行院长年薪制。完善医共体牵头医院优质服务资源下沉机制，实行片区化管理，深化乡村一体化管理。建立专业化、智慧化、集约式的数字医共体，推动医共体的集团化管理、一体化运营和连续式服务。完善市域共享中心建设。

2.完善分级诊疗制度。健全医共体内外、上下级医疗机构之间的转诊机制和信息共享通道，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局。完善医保差别化支付政策，进一步拉开不同等级医疗机构之间报销比例，降低未经转诊越级就诊的报销比例。推动市级医院对上转患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等绿色通道，规范市级医院下转慢性期、恢复期患者。提高基层医疗机构承接下转患者能力，全面开展“全专联合”家庭医生团队组合式服务，提升家庭医生健康管理服务能力，落实家庭医生“守门人”职责。引导居民树立正确疾病观，了解分级医疗价值，改变传统就医习惯，合理利用医疗卫生保健服务。2025年，基层就诊率巩固在65%以上，重点人群基层就诊率达70%以上。

3.推进公共卫生体制机制改革。完善应急指挥、监测预警、联防联控、精密智控、平战结合、“三情”联判联动、医防融合等机制，建立健全“防、控、治”联动的突发公共卫生事件应急管理体系。深化疾病预防控制中心人事、薪酬制度改革。强化医疗机构疾病预防控制职责，加强医院公共卫生职能科室建设，明确医疗机构公共卫生任务清单，建立考核评价机制和绩效奖励制度。

4.推动公立医院综合改革。遵循“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”改革路径，进一步推动药品耗材采购供应保障、医疗服务价格、医保支付方式等联动改革。实行招采合一、量价挂钩的药品、医用耗材集中大量采购。加强公立医院党的建设，落实政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。建立健全权责明晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。完善总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，全面落实住院费用按疾病诊断相关分组（DRG）点数付费，探索符合中医药服务特点的支付方式。优化医院收入结构，规范和促进公立医院合理诊疗，公立医院医疗服务收入占比达35%以上。科学控制医疗费用不合理增长，医院门诊和住院次费用年均增幅控制在5%以内。

5.加强医防协同工作机制。建立健全医防融合工作协调和重大事项定期协商机制，统筹推进市域医防融合管理工作。加强医共体模式下公共卫生服务能力建设，增强医共体公共卫生管理中心功能，进一步健全公共卫生机构、医共体牵头医院和成员单位三级医防融合服务网络体系，完善医共体突发公共卫生事件的监测、预警与报告制度，确保公共卫生事件处置的上下联通、信息共享。推进医疗机构疾病三级预防和连续管理。加强医共体模式下公共卫生服务能力建设，增强医共体公共卫生管理中心功能，并纳入医共体牵头医院一级职能科室管理，落实“两员一中心一团队”工作模式，推进疾病三级预防和网格化管理。探索疾控专业人员参与家庭医生签约服务。建立医防融合培训和人员双向流动机制。

6.健全医疗卫生综合监管。构建多元化综合监管体系，实行全行业、全过程、全要素综合监管。建立健全分类监管制度，强化综合监管结果的协同运用。切实强化依法行政、依法执业，加快实现行政执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核三项制度全覆盖。构建以卫生监督所为中心、以农村卫生监督网络为基础的城乡联动执法新体系。加强卫生监督队伍建设，开展“智慧卫监”，创建规范化卫生执法监督机构。全面实施群体传染病防治、学校卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、放射卫生、医疗服务和计划生育、实验室生物安全“双随机、一公开”监管，严肃查处卫生健康相关违法行为。

（八）强化人才科教数字化支撑力

实施人才强卫、科教兴卫战略，拓展数字化健康服务内涵，提升数字化健康服务能力，强化卫生人才队伍建设，助推卫生健康事业高质量发展。

1.优化卫生人才队伍。实施高层次人才和基础人才倍增计划。完善柔性引才机制，加大高层次人才引进力度。出台卫生人才新政，增加紧缺临床岗位专业人员招聘。增加卫生人才定向培养专业类别，扩大临床医学、预防医学、护理学等专业委培数量。创新村医培养途径，开展村医本地化培养，实行村卫生室“市招乡管村用”的用人机制，面向乡村两级定向培养每年扩招20%以上，力争政府（集体）办村级医疗卫生机构配置1名执业（助理）医师。健全医学继续教育制度，完善住院医师规范化培训机制，落实“两个同等对待”要求。实施基层卫生技术人员、公共卫生人员、和中医药专业人员能力提升计划，鼓励在职攻读硕士、博士学位。实施医院院长培养计划，全面提升医院管理水平，定期开展医院院长线上线下学习培训。支持、鼓励基层卫生技术人员积极参加继续教育项目、进修、访学、学术会议等活动，提高个人业务技术水平，5年内80%在职专业人员完成为期3个月以上的专业进修。到2025年，主要卫生人力资源指标达到丽水市中上等水平，新增紧缺专业人员达100人，新增定向委培生100人以上，其中以村为主每年定向委培扩招20%以上，新增丽水市级以上卫生人才15名，新增硕士研究生50，培训住院医师150人以上。

2.加强卫生技术人员激励保护。完善医务人员技术职务评聘、继续教育等制度，健全不唯论文、不唯学历、不唯头衔、不唯奖项，符合医疗卫生行业特点的科教人才综合评价机制。适当提高基层医疗卫生机构和疾病预防控制中心的中高级岗位比例。落实“两个允许”，完善激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，力争公立医院人员支出占比达到45%左右。完善疾病预防控制中心人才培养机制，探索高层次人才工资分配激励机制。优化基层医疗卫生机构绩效考核与分配机制，探索建立全科医生基层岗位服务年限奖励制度。依法保障医务人员合法权益，严厉打击涉医违法犯罪行为。建立保护关爱医务人员的长效机制，引导全社会更加关心关爱广大医务工作者，增强医务人员职业认同感和获得感。

3.促进卫生科教事业发展。健全卫生健康科技创新与成果推广激励机制，改善科技创新的基础条件与政策环境。推动国内外高水平医疗机构、高能级创新平台与我市医疗卫生机构合作，建立科技创新平台和成果转化基地，组织开展新技术、新成果、新方法的引进、转化、推广活动。支持市级医院设立科技创新专项经费，用于学科建设、开展新技术、新项目等创新活动。支持中青年骨干参加普修、专修、短期培训、学术交流、科学研究等活动。深化医教协同，密切与温州医科大学、丽水学院等高校的合作关系。加强市级医院住院助理医师规范化培训基地内涵建设，改善临床技能训练条件。到2025年，争取立项省部级以上科研项目3-5项、市厅级科研项目20项以上，争取省部级以上科技奖项目2-3项，住院医师规范化培训结业合格率、执业助理医师通过率高于全省平均水平。

4.加快卫生健康数字化进程。拓展数字化健康平台，完善一站式“健康服务门户”，推进“互联网+医疗健康”服务体系建设。建立市域健康医疗大数据中心，实现面向医疗卫生机构的基本数据共享应用率100%，面向居民的基本数据可信可开放调阅率100%，面向管理者的基本数据可实时监控率100%。加快市域健康信息化建设，迭代升级电子健康卡与电子社保卡“两卡融合、一网通办”，推动电子社保卡、医保电子品证等融合应用，电子医保卡服务覆盖90%以上医院。通过互联网，建立家庭医生-患者在线联系平台，提供个性化在线诊疗、健康监测、用药指导等服务。促进5G、人工智能、区块链等新技术在医疗卫生领域的创新应用，加快人工智能辅助诊断、可穿戴设备、手术机器人的应用。到2025年，实现院内电子病历、健康档案、检查检验结果、电子处方、体检报告等100%上传互联网，市级公立医院检验检查及从业人员体检等信息共享、应用和开放率均达90%以上，居民电子健康档案开放率达到80%。

四、保障措施 

（一）加强组织领导

坚持党对卫生健康工作全面领导，各乡镇（街道）党委积极承担规划实施的领导职责。统筹协调各相关部门力量，密切合作，合力攻坚，加快规划实施步伐。建立健全目标责任制，将规划各项目标任务列入各部门年度业绩考核的主要内容，确保规划各项重要指标及重点任务的完成。建立出台重大卫生健康发展项目和政策的审查机制，将是否符合规划要求作为重大卫生健康发展项目和政策准入的必要条件。强化规划领导力、执行力和约束力，切实维护规划的权威性和严肃性。

（二）完善要素保障

强化政府对基本医疗卫生服务的投入责任，动员全社会支持、参与发展卫生健康事业。重点投向农村卫生、公共卫生、社区卫生等提升基层医疗卫生服务能力项目的建设。加大对公立医院基本建设、人才队伍和卫生科技等投入。加强政府财政预算与规划实施的衔接协调，制定与规划相匹配的人才、用地等资源要素保障方案，确保目标任务顺利完成。

（三）强化考核评估

建立规划实施监测考核评估制度，规范开展规划实施年度、中期、期末评估工作。将规划关键指标分解为可量化、可考核的年度目标，明确完成目标的方法和举措。建立规划实施的动态监测和评估工作机制，对监测评估中发现的问题，加强督导和纠偏，及时研究解决方法，确保规划顺利实施。

附件：龙泉市卫生健康“十四五”基本建设项目表