各医疗卫生单位、局机关相关科室：
根据《丽水市卫生和计划生育委员会关于开展2018年度基本公共卫生服务项目绩效评价工作的通知》（丽卫〔2018〕331号）文件要求，丽水市卫生健康委员会于2019年1月15日对我市进行国家基本公共卫生服务项目现场绩效评价，抽查了我市安仁、住龙两家卫生院，查阅了相关文件和台帐资料，实地查看国家基本公共卫生服务项目落实情况，现将考核中存在的主要问题反馈给各单位，请各单位根据要求做好整改。
一、整改目的
通过集中整改，促使辖区各基层医疗卫生机构立即改正问题，弥补工作差距，确保按时、按质、按量完成基本公共卫生服务工作任务，不断提高工作质量，努力为辖区群众提供优质规范的基本公共卫生服务。
二、整改内容及时限
（一）组织管理
组织管理主要存在项目政策宣传进乡镇、街道等覆盖面较低，部分活动记录未及时收集整理；基层项目政策宣传形式单一，公共媒体平台发挥不充分。基层医疗机构项目绩效评价方案指标不完整，评价实施内容不完整，记录、过程性资料收集整理不规范，评价结果不完整，评价结果与奖惩挂钩不紧密、激励导向不明显。医务人员现场问卷测试得分较低。
整改措施：加强国家基本公共卫生项目宣传，宣传活动多样性；完善基层医疗机构项目绩效评价方案，加大评价结果与奖惩挂钩。
责任单位（科室）：局公共卫生科、各基层医疗卫生单位
（二）资金管理
避孕药具经费执行率不足。
整改措施：加强市对乡镇、乡镇对村有关免费药具知识的宣传，印发有关宣传资料让更多的人知道国家提供免费避孕药具，不断的提高群众的知晓率和满意度；逐级进行药具知识培训，努力提高药具管理人员的服务努力，通过组织培训会、现场指导的形式，使药具管理人员掌握药具的新知识，新理念，切实增强她们的管理能力和服务水平；加大免费药具自助发放机的经费投入，进一步加大全市自助发放机的覆盖面，不断提高群众对免费药具的获得率；增加城区免费药具发放网点，更好地方便广大群众。
责任单位（科室）：局办公室、各基层医疗卫生单位。
（三）项目执行
1.居民健康档案管理服务：现场核实县级电子健康档案建档率误差绝对值大于3%。
整改措施：加强公卫系统居民健康档案管理，印发《2019年龙泉市国家基本公共卫生服务项目指导意见书》，核实各乡镇电子健康档案数，完善档案，及时完成档案迁移工作，确保在基本公卫要求的时间完成要求。（一）定期核查清理电子健康档案，通过上门随访、电话联系等方式及时发现不规范并修改补充。（二）建档时一定要根据实际建档，信息更新要及时，落实真实性规范性。及时补充身份证号码，及时删除无效档案，重复档案及时合并。（三）建档后告知工作一定要具体落实，建议发放体检通知单以便告知到位。（四）及时有效的利用居民电子健康档案信息，及时更新信息，及时录入居民健康服务信息，尽快联通HIS系统。
责任单位（科室）：龙泉市疾病预防控制中心、各基层医疗卫生单位。
2.老年人健康管理：现场核实老年人健康体表完整率误差绝对值大于10%。
整改措施：加强老年人管理，印发《2019年龙泉市国家基本公共卫生服务项目指导意见书》，核实各乡镇老年人健康体检表完整情况。（一）加强组织与宣传。积极开展形式多样的宣传，扩大管理覆盖面，使政府惠民举措惠及更多的老年人。通过上门随访、电话联系等方式及时发现不规范并修改补充。（二）统筹安排与计划。充分考虑城乡居民生活习惯，统筹安排全年体检计划。体检工作落实到位，体检表信息填写及时补充完整，2019年体检工作一定要有效的利用体检车动员老年人参与体检，体检后及时反馈信息，提高人群对体检的认识度，信任度。体检后告知工作一定要具体落实，建议发放体检通知单以便告知到位。（三）加强服务，提高依从性。加强健康管理后续健康指导和随访服务，让老年人及亲属感受到健康管理的效果，提高管理对象的依从性。
责任单位（科室）：龙泉市疾病预防控制中心、各基层医疗卫生单位。
3.糖尿病健康管理服务：管理对象体检与随访数据存在逻辑错误或糖尿病与高血压合并者同日随访数据不一致；部分管理对象随访次数不够；个别管理对象体检和随访记录不真实。
整改措施：加强慢性病管理，印发《2019年龙泉市国家基本公共卫生服务项目指导意见书》。（一）通过农民体检和门诊及利用县级医疗机构数据等途径提高健康管理率。加强高血压、糖尿病分级管理，录入或补随访时注意把这一项做好。（二）要做好最后一次随访中的生活方式指导中的内容录入，核实服药记录与实际情况并修正。（三）血压、血糖两次控制不满意的要及时填写转诊单，并录入档案中。（四）健康体检表与随访管理表记录要一致，两者身高、体重、吸烟、饮酒等内容保持一致等；健康体检表中现存主要健康问题及时填写，危险因素控制要正确。（五）慢病要求每年一次体检病并录入电子健康档案中，体检可以是物理体检（除辅助检查可以空项，其余信息必须完整），体检表信息必须与随访表信息一致，信息真实，特别是体检表中既往史一定要填写慢病表现（高血压或糖尿病等）。（六）糖尿病患者强化管理数要大于常规管理人数。（七）未做分级评估，现在补做评估，评估每年1月初做。（八）真实性的落实：高血压、糖尿病的随访要求每年至少4次面对面的随访（包括家庭随访和门诊随访），其余的可以电话随访，糖尿病患者需要提供每年的4次免费测血糖的服务（采用免费券形式落实，注意要测空腹血糖），慢病患者同时要按照分级管理的要求进行随访，打电话时不能出现不真实的情况。（九）通过乡镇慢病质量控制员及疾控指导人员的季度核查，及时补充整改。（十）加强培训，特别是慢病质控员的培训，督促慢病质控员针对所属辖区责任医师培训。落实乡镇绩效考核，提高责任医师的工作积极性。（十一）现场随访时如不方便带规范要求的随访记录表，可根据现场随访的实际情况，自行设计单位简易版现场随访记录表，但内容必须包括随访血压/血糖值、随访时间、用药情况、吸烟、饮酒、并发症等基本情况，作为电子版随访记录的佐证材料。
责任单位（科室）：龙泉市疾病预防控制中心、各基层医疗卫生单位。
4.0-6岁儿童健康管理服务：儿童体检中血常规提示贫血，未筛查未指导未复查；新生儿产后访视时间电话核实与记录不符。
整改措施：加强基层妇幼医师业务能力培训，对贫血等营养性疾病儿童及时的筛查、指导及复查，并跟踪随访到结案；提高新生儿访视的及时性，确保在基本公卫要求的时间内进行新生儿访视并真实填写新生儿访视记录。
责任单位（科室）：龙泉妇幼保健计划生育服务中心、各基层医疗卫生单位。
（四）项目效果
现场调查居民项目服务知晓率和健康知晓率偏低。
整改措施：（一）加强国家基本公共卫生服务规范培训，提高责任医生对规范掌握，指导辖区居民健康宣教。（二）加大项目宣传，通过电视、微信、展板等大众传媒，充分利用发放资料、宣传片、举办讲座、现场咨询等不同方式开展居民健康知识，进一步提高居民知晓率。
责任单位（科室）：局公共卫生科、龙泉市疾病预防控制中心、妇幼保健计划生育服务中心，各基层医疗卫生单位。
局各相关科室、直属部门、基层医疗卫生单位落实各项整改措施，对于发现的问题和落实情况如实上报，要求在2019年4月15日前整改到位，并将国家基本公共卫生服务项目问题整改清单以及逐条整改落实情况以书面（加盖公章）和电子稿形式报局公共卫生科。