吕美媛委员：
你在市政协会议上提出“关于在后疫情时期做好因病致贫家庭精准救助”提案已收悉。感谢你对我市社会救助事业的关心支持和对患病困难群众的牵挂关爱。现将提案有关情况答复如下：
一、社会救助基本情况
近几年来，在市委、市政府领导下，经过各乡镇（街道）、市直各有关部门和社会各方面的共同支持和努力，全市社会救助工作取得一定成效。截至2023年6月低保在册救助对象4982户、7708人，2023年累计发放低保金3973.91万元；低边2338户、4308人，特困人员488户、491人，累计发放供养经费492.05万元；孤困儿童453人，生活补助累计发放346.24万元；精减人员16人，生活补助累计发放13.83万元；三老人员4人，生活补助累计发放4.11万元。6月在册重度残疾人护理补贴享受人数3837人，2023年累计发放437.15万元；在册困难残疾人生活补贴享受人数3334人，2023年累计发放619.20万元。各社会救助联席会议相关部门密切配合，共同做好社会救助工作，提升社会救助治理水平，确保社会救助兜住底，兜好底。
二、对相关问题和建议的答复
（一）因病致贫群体救助
对部分患者因新冠疫情导致基础病发作，花费大额医疗费用的情况，我局及时关注并做好社会救助工作。一是积极宣传社会救助政策。要求各村（社区）在辖区内做好宣传，做到救助政策家喻户晓。发现疑似生活出现困难的，及时做好主动上报。二是指导各乡镇（街道）应保尽保、应救尽救。对因疾病导致家庭困难的群众，符合救助政策的，做到不漏保。对需长期服用药物的慢性病患者，根据医疗支出情况和劳动能力情况做好评估，符合救助的做到应救尽救。三是简化救助程序。申请救助时，当事人直接提供医疗支出清单明细（指参加各类农医保后的凭证）。申请临时救助时，可通过浙里办app中浙里救模块在线申请，也可线下到户籍所属乡镇（街道）申请。
（二）靠前救助（线上数据推送）
1.在册救助对象。目前对在册救助对象，已经实现了民政部门和医保部门线上数据对接，变群众跑路为数据跑路。对在册救助对象经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、浙丽保赔付后医疗费用仍较大的，由医保系统定期向救助系统推送业务预警信息（高额医疗费用提醒）。经办人员收到信息后，及时通知当事人前来办理临时救助。2.普通群众。在因病导致家庭困难时，及时主动的加强政策的宣传。实现靠前救助（线上数据推送）和主动发现主动救助仍存在难度，因涉及到子女的财产状况认定。3.救助自愿原则。现行社会救助需经当事人或其监护人主动申请并授权后进行经济核对后符合救助条件的方可救助。部分对象因特殊原因不能自行申请的，近亲属和村（社区）干部经其同意后可代为申请。也存在少部分群众，虽然因疾病等原因导致家庭暂时性困难，但出于特殊原因（维护未成年子女在同龄群体自尊心、减少成年子女婚配阻碍、认为暂时性困难能够自我克服、认为享受低保较为丢脸等），坚持不申请社会救助。尤其是部分疾病涉及当事人家庭关系、社会形象、作风问题等，当事人具备较为强烈的隐瞒意愿。
（三）精准计算
目前医保部门提供的医疗费用清单上，能够看出困难群众扣除基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助后自行承担的合规医疗支出（现金支付）。按临时救助文件给予临时救助，医疗支出中自付部分（不含个人自费）给予救助，大部分群众自费费用较高，对政策不是理解。
三、下步工作
我局在上级民政部门和市委市政府的领导下，坚定不移做好各项社会救助工作，协同各相关部门有效缓解因病致贫现象，助力实现共同富裕。
一是进一步优化救助程序。下步工作中，争取从省级层面落实数据共享，对申请救助的群众，由智慧医保系统直接向救助系统推送数据。
二是持续做好在册救助对象保险缴纳。每年度对接市医保局，及时做好对在册救助对象的农医保、浙丽保和长护险缴纳。对接农业农村局，及时做好对在册救助对象的扶贫健康险缴纳。
三是持续做好医疗支出较大群体化解工作。年度医疗费用经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业保险、慈善救助、临时救助后，个人医疗负担仍在5万元以上。由医保部门牵头，各相关单位进行联合研究，对该群体进行专项救助，确保将在册救助对象个人医疗负担化解到5万元以下。持续做好该项政策实施，有效减轻群众医疗负担。
四是做好其它保障统筹。结合全市商业补充医疗保险、特殊群体保险、工会医疗，做好各类保险的统筹，让困难群体多一份保障，防止因病返贫的现象出现。
以上答复如有不妥，请与市民政局联系。希望你一如既往地支持社会救助工作和关心患病困难群体，多提建设性的意见和建议。
(联系人：沈君华，联系电话：7262911)
龙泉市民政局
2023年6月17日